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名称: 韩城市人民政府办公室 关于印发《韩城市公立医院薪酬制度改革 试点工作实施意见》的通知
索引号: 016026416-2018-000077 发布机构: 政府办公室
发布时间: 2018-08-08 关键词: 韩城市 人民政府 政府办公室 印发 公立医院 薪酬 制度 试点 实施意见 的通知
文号: 韩政办发〔2018〕102号

韩城市人民政府办公室 关于印发《韩城市公立医院薪酬制度改革 试点工作实施意见》的通知

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韩城市人民政府办公室

关于印发《韩城市公立医院薪酬制度改革试点工作实施意见》的通知

 

各镇人民政府、街道办事处,市人民政府各工作部门、直属机构,各管委会:

《韩城市公立医院薪酬制度改革试点工作实施意见》已经市政府同意,现印发给你们,请抓好贯彻落实。

 

 

 

韩城市人民政府办公室

2018年7月12日

韩城市公立医院薪酬制度改革试点工作

 

为积极推进公立医院薪酬制度改革,确保试点工作取得成效,根据《关于扩大公立医院薪酬制度改革范围的实施方案》(陕人社发2018〕6号)和《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的实施意见》(陕人社发2018〕15号)精神,结合我市实际,现就我市公立医院薪酬制度改革试点工作提出如下实施意见。

一、指导思想

以党的十九大和十九届二中、三中全会精神为指导,以探索建立适应我市医疗行业特点的公立医院薪酬制度为目的,与医疗、医保、医药联动改革相衔接,积极稳妥开展试点,进一步完善正常调整机制,健全激励约束机制。以增加知识价值为导向进行分配,着力体现医务人员技术劳务价值,规范收入分配秩序,逐步实现公立医院收入分配的科学化和规范化。

二、基本原则

(一)坚持激励和约束相结合的原则。适应公立医院综合改革要求,与公立医院管理体制、运行机制、服务价格调整、医保支付、人事管理、控制不合理医疗费用以及推进分级诊疗、家庭医生签约服务等改革相衔接,既要健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制,又要加强宏观调控和有效监管,规范医务人员收入分配秩序。

(二)坚持按劳分配和按生产要素分配相结合的原则。适应行业特点,坚持中西医并重,把知识、技术、劳务、管理等生产要素纳入收入分配体系,完善公立医院内部分配体制机制,合理体现医务人员技术劳务价值。

(三)坚持水平调整和结构调整相结合的原则。突出医务人员的主体地位,公立医院薪酬水平在保持现有水平的基础上,实现一定幅度的增长。妥善处理医务人员与医院其他人员,以及不同专业人员之间的薪酬关系,妥善处理不同等级、不同类型公立医院之间的薪酬关系。

(四)坚持动态调整与合理预期相结合的原则。在确保医疗机构良性运行、医保支出可承受、群众整体负担不增加和医疗卫生事业不断发展的基础上,动态调整公立医院薪酬水平。

三、试点医院

韩城市人民医院

四、改革内容

(一)优化医院薪酬结构

1.按照公立医院公益性定位、工作特点和本地实际,结合医院的功能定位和医、护、技、药、管等不同岗位职责要求,合理确定医院薪酬结构。在现行事业单位工资福利政策不变的基础上,进一步完善岗位绩效工资制度,基本工资(岗位工资、薪级工资、护士提高10%及国家规定的岗位津贴、暂时保留的改革性补贴)按国家有关规定执行,按照干部管理权限审批;提高绩效工资在个人收入中的占比,绩效工资中用于激励的部分不低于绩效工资总量的60%。

2.注重医务人员长期激励,对关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位以及高层次人才等可实行年薪制、协议工资制等多种模式。

(二)合理确定医院薪酬水平

根据我市经济发展、财政状况、工作量、服务质量、公益目标任务完成情况、成本控制、绩效考核结果等因素,按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,合理确定医院绩效工资水平,逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。医院绩效工资水平原则上控制在同级事业单位人均绩效工资水平的3倍以内。

(三)推进医院主要负责人薪酬改革

1.市卫计局根据医院考核评价结果、个人履职情况、职工满意度等因素,合理确定医院主要负责人的薪酬水平。医院院长薪酬水平要与本院医务人员薪酬水平保持合理关系,原则上不超过本院上年度医务人员平均薪酬水平的3倍,其薪酬由基本年薪(包括基本工资、基础性绩效工资)和绩效年薪两部分组成,基本年薪按月发放,绩效年薪根据绩效考核结果确定绩效年薪发放金额并一次性兑付。

2.对医院其他领导班子成员实行年薪制的,其年薪标准为院长年薪的80%,发放办法参照院长相关规定执行。对聘任期满、解聘和按照规定离岗、退居二线主要负责人和其他班子领导成员,核减薪酬高出部分,按现行工资福利制度执行。

3.院长及其他经批准实行年薪制的人员,不得在年薪之外发放、领取其它任何形式的报酬,兼任专业技术等其他工作的也不得再领取相应报酬。

4.不再担任领导职务的班子成员不实行年薪制,其绩效工资按单位绩效考核分配办法另行确定。

(四)落实医院分配自主权

1.医院在核定的薪酬总量内进行自主分配。医院绩效考核分配办法要充分体现医、护、技、药、管等不同岗位差异,兼顾不同学科之间的平衡,向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜,体现知识、技术、劳务、管理等生产要素参与分配的价值,避免大锅饭。

2.低年资医生薪酬水平参照同级机关公务员平均收入水平确定,不断缩小编制内外医务人员薪酬待遇差距,推动医院编制内外人员同岗同薪同待遇。

3.将医务人员薪酬收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、病人满意度等考核结果挂钩,严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员个人薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

(五)健全以公益性为导向的考核评价机制

1.结合省卫计委、省人社厅、省财政厅、省中医药管理局印发的《关于加强公立医院绩效考核工作的实施意见》(陕卫财发2016〕138号)精神,市卫计局要会同有关部门综合考虑医院办院方向、职责履行、工作量、服务质量、费用控制、运行绩效、成本控制、社会效益、人才培养培训、可持续发展、医改及医保政策执行情况等因素,制定科学的医院考核评价指标体系,完善考核办法;要加大对医院的考核力度,定期组织考核,可以采取平时考核与年度考核相结合的原则进行,也可引入第三方机构进行评估。考核结果与医院薪酬总量挂钩。

2.初次核定绩效水平由医院在控制线内自主申报。一个年度结束后,在不超过同级事业单位绩效工资水平3倍的前提下,市医院年度绩效考核为优秀等次,次年人均绩效工资总量可在上年绩效工资水平的30%以内适当提高;年度绩效考核为良好等次,可在15%以内适当提高;考核合格不予提高;考核不合格下降5%。

3.市卫计局要综合考虑工作责任、医院管理的实际情况、医院考核评价结果、任期目标任务完成情况和职工满意度等因素,制定医院主要负责人的绩效考核评价办法,定期组织考核。考核结果与医院主要负责人薪酬挂钩,医院主要负责人年度绩效考核为优秀的,薪酬控制本院医务人员平均薪酬水平在3倍以内;良好的控制在2.5倍以内,合格的控制在1.5倍以内;不合格的原则上不予提高。

4.医院要综合考虑岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等因素,制定内部考核评价办法,加大考核力度,考核结果与职工薪酬挂钩。对定期考核不合格的,相应降低薪酬。

(六)经费来源

医院薪酬制度改革试点工作所需经费通过原渠道解决。允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后纳入工资专户,主要用于人员奖励,不得将科教项目资金和财政补助中的项目资金用于人员支出,亦不得违规套用资金用于人员支出。财政、卫计部门要加强监管,不断完善管理政策。

(七)加强监督管理

各相关部门和单位要按照《中国共产党纪律处分条例》和省纪委等六部门《关于严肃收入分配纪律加强事业单位绩效工资总量管理的通知》等规定,切实加强对医院薪酬分配的监督管理,对违反规定自定薪酬或者滥发津贴、补贴、奖金等财物的单位,要坚决予以纠正,并追究直接责任者和领导责任者的责任。

医院要严肃收入分配纪律,严格执行国家工资政策,对个人发放的工资和津贴补贴等待遇必须以银行卡的形式发放,不得发放现金。

五、审批程序

(一)医院工作人员的基本工资按照管理权限批准执行。

(二)医院绩效工资总量原则上每年核定一次。医院以在编在职人数为依据,根据医院考核结果、同级其他事业单位人均绩效工资水平、按规定可用于分配的资金规模、医院长远发展等因素,在规定的限额内合理申报绩效工资总量,经市卫计局初核,报人社、财政部门审核同意后执行。医院申报2018年度绩效工资总量时,应综合考虑上年度人均薪酬水平、医院收入增速和可支配的财力等因素,不得增幅过大。未纳入绩效总量核定范围的编制外其他聘用人员,其薪酬由医院按有关规定管理,暂不纳入单位绩效工资总量。2018年绩效工资总量核定要在8月份完成,新的薪酬制度从今年9月份起执行。

(三)医院院长年薪水平,由单位根据其考核结果、上年度本院医务人员平均薪酬水平等因素按规定申报,主管部门初核,人社部门审核同意后执行。2019年1月份,市卫计局将上年度医院收入分配情况和负责人薪酬水平报人社、财政部门备案。

(四)医院内部的绩效考核分配办法在广泛征求职工意见的基础上提交职工代表大会讨论通过,由单位领导班子集体研究后报市卫计局批准,送人社、财政部门备案。

六、实施步骤

(一)准备阶段(2018年2月-2018年8月)

为切实加强对此项工作的领导,成立市公立医院薪酬制度改革试点工作领导小组,组长由分管人社工作的副市长担任,副组长由分管卫计工作的副市长担任,市人社局、卫计局、财政局等部门主要负责人为成员,领导小组办公室设在市人社局,具体负责公立医院薪酬制度改革的方案制定、组织推进、政策指导和监督检查,确保试点工作顺利实施。

(二)动员部署阶段(2018年8月)

安排部署薪酬制度改革试点工作。卫计局核查市医院2017年收入分配情况,并报送人社、财政部门审核。

(三)全面实施阶段(2018年9月-2018年12月)

9月份,卫计局会同有关部门制定印发市医院考核评价指标体系和主要负责人(院长)绩效考核评价办法;市医院制定本单位工作人员内部考核评价办法,按规定报批工作人员基本工资;人社局完成2017年度同级其他事业单位人均绩效工资水平和上年度同级机关公务员人均收入水平的测算,会同财政局审核医院绩效工资总量。

(四)总结验收阶段(2019年1月-2019年3月)

1-2月份,开展公立医院总结试点工作,市公立医院薪酬制度改革试点工作领导小组对试点工作进行检查评估。

3月份,市公立医院薪酬制度改革试点工作领导小组总结试点工作,形成书面总结并上报。

七、工作要求

(一)提高思想认识,加强组织领导

公立医院薪酬制度改革试点工作,是深化医药卫生体制改革的一项重要内容,政策性强,情况复杂,涉及医院广大职工的切身利益,各相关部门单位要提高思想认识,切实加强领导,扎实做好改革实施的各项工作。

(二)周密安排部署,积极稳妥推进

2018年6月底前,市公立医院薪酬制度改革试点工作领导小组办公室要将试点方案上报省人社厅备案,并按月书面报送进展情况,2019年2月底前报送试点工作总结。市卫计局和市医院要充分发挥主观能动性,解放思想,敢闯敢试,积极探索可复制、可推广的做法和经验,为全面深化医改、建立更加科学合理的公立医院薪酬制度提供参考。

(三)加强舆论引导,营造良好氛围

公立医院薪酬制度改革试点工作涉及面广,关注度高,领导小组各成员单位要密切注意各方反应,正确引导社会舆论,原则上不主动对外宣传,避免炒作。人社、财政、卫计等部门要耐心细致地做好政策解释和思想政治工作,引导医院和广大医务人员正确看待改革,全力支持改革。领导小组办公室要及时制定应急预案,妥善处理医院在改革实施中遇到的问题,遇有重大突发事件,妥善处置及时报告,确保试点工作平稳顺利进行。